Los espíritus de las fórmulas de medicina china

En la antigua China, la búsqueda de la esencia de una fórmula de fitoterapia era una práctica habitual. En ausencia de una visión científica moderna, los médicos chinos adoptaban un enfoque holístico y detallado.

Para construir una fórmula, consideraban aspectos como la parte de la planta a utilizar, su origen, el momento de su floración (recomendamos leer para esto la pregunta 74 del Su Wen-素问), o incluso el lugar de procedencia del animal utilizado. Este análisis profundo buscaba maximizar los efectos terapéuticos de cada componente.

Con frecuencia, estos médicos realizaban expediciones para encontrar nuevas sustancias que pudieran integrarse en sus fórmulas. A través del comercio, importaban materiales que ampliaban su repertorio. Un ejemplo destacado es la Ruta de la Seda, así como las expediciones marítimas en busca de las islas de la inmortalidad. Estas exploraciones están mencionadas en la pregunta 1 del Su Wen-素问, donde se describe a los taoístas inmortales que poseían el secreto de la vida.

Las fórmulas de medicina china que conocemos hoy han experimentado numerosas transformaciones a lo largo de los siglos. Estas modificaciones respondieron a la introducción de nuevas materias médicas provenientes de diferentes regiones de Asia e incluso de América.

Un caso ilustrativo es el del Xi Yang Shen (Panax quinquefolium o ginseng americano, 西洋参). Este ingrediente, cuyo nombre en chino sugiere su procedencia occidental (su propio nombre en chino nos da pistas de que viene del oeste-西), fue introducido en Asia gracias a las expediciones de los jesuitas y a los médicos chinos que migraron a Estados Unidos durante la demanda de trabajadores en ese país. En América, especialmente en la zona de Wisconsin, el Xi Yang Shen comenzó a cultivarse y posteriormente se exportó a China, donde fue integrado con entusiasmo en las formulaciones tradicionales.

La formulación de la farmacopea china también se ajustaba constantemente a las necesidades y condiciones sociales de cada época. Los médicos sustituían sustancias escasas o costosas por otras más accesibles. Este enfoque pragmático garantizaba la viabilidad y eficacia de las fórmulas.

Un ejemplo de esta adaptación es el uso del llamado “ginseng de los pobres”, el Dang Shen (Codonopsis, 党参). Aunque su efecto es similar al del ginseng, no interactúa con el riñón y resulta considerablemente más económico que el ginseng original procedente de la península de Corea.

La formulación de la farmacopea china también se ajustaba constantemente a las necesidades y condiciones sociales de cada época. Los médicos sustituían sustancias escasas o costosas por otras más accesibles. Este enfoque pragmático garantizaba la viabilidad y eficacia de las fórmulas.

Un ejemplo de esta adaptación es el uso del llamado “ginseng de los pobres”, el Dang Shen (Codonopsis, 党参). Aunque su efecto es similar al del ginseng, no interactúa con el riñón y resulta considerablemente más económico que el ginseng original procedente de la península de Corea.

La medicina china es un sistema dinámico, capaz de adaptarse a los cambios en las necesidades de salud y hábitos alimenticios de las sociedades. Un ejemplo reciente de esta evolución es la incorporación de la sustancia Sha Ren (Amomum villosum, 砂仁) a la fórmula clásica Liu Wei Di Huang Wan (六味地黄丸).

Esta fórmula, utilizada tradicionalmente para nutrir el Yin de hígado y riñón, tiene como planta principal la rehmannia (Shu Di Huang, 熟地黄), considerada la planta emperatriz en su composición. La rehmannia es densa y húmeda, cualidades necesarias para su función de nutrir el Yin.

Originalmente, esta fórmula fue diseñada para tratar afecciones pediátricas. Incluye también Fu Ling (茯苓), una sustancia que metaboliza la humedad mediante la tonificación del bazo y la promoción de la diuresis. Sin embargo, en el contexto actual, los hábitos alimentarios y los problemas de salud asociados han planteado nuevos desafíos para su eficacia.

La medicina china es un sistema dinámico, capaz de adaptarse a los cambios en las necesidades de salud y hábitos alimenticios de las sociedades. Un ejemplo reciente de esta evolución es la incorporación de la sustancia Sha Ren (Amomum villosum, 砂仁) a la fórmula clásica Liu Wei Di Huang Wan (六味地黄丸).

En la sociedad occidental, especialmente en España, el abuso de alimentos fríos y húmedos como ensaladas, productos lácteos, frituras y azúcares ha generado un predominio de desequilibrios relacionados con la humedad en el bazo. Estas dietas provocan un vacío de yang de bazo y la acumulación de humedad turbia en los intestinos, afectando a un 80% de la población.

Este desequilibrio puede combinarse con una insuficiencia de Yin en hígado y riñón, generando síntomas como:

• Dolor lumbar.
• Problemas de rodillas.
• Dificultades de erección.
• Sudoración nocturna.
• Estos síntomas suelen acompañarse de una lengua con signos de humedad en la zona del recalentador inferior.

Aunque Liu Wei Di Huang Wan incluye Fu Ling para mitigar la humedad, en el contexto actual este componente resulta insuficiente. Sería comparable a enviar a la guerra del siglo XXI a un soldado armado con arcos y flechas.

Para abordar estos problemas, tanto en China como en Occidente, muchos médicos de medicina china han comenzado a añadir sustancias que metabolizan la humedad, como el Sha Ren (砂仁). Este ingrediente no solo potencia la fórmula al atenuar su naturaleza húmeda, sino que también mejora su compatibilidad con las necesidades de las personas en entornos modernos.

China, con la globalización, ha incorporado alimentos antes ajenos a su dieta, como leche, helados, frituras y gluten. Estos cambios han incrementado problemas como obesidad, diabetes, síndrome de intestino irritable (SII) y acumulación de humedad intestinal, haciendo necesario modificar fórmulas clásicas como Liu Wei Di Huang Wan.

La propuesta de Fitoki. En Fitoki, esta evolución se refleja en la fórmula V008 Jia Ping Wei Wan (Mejorar la digestión), que incluye Sha Ren como parte de su composición. Esta variación mejora la digestión y optimiza la eficacia de la fórmula clásica, adaptándola a las necesidades actuales.

Empezamos con las fórmulas de medicina china para el centro, pues en la medicina china el centro lo sostiene todo. En el bagua del cielo anterior se refleja en la unión de cielo y tierra, con yang en el cielo y el yin en la tierra para después de unirse ambos, engendrar la vida. El centro es lo físico y por eso, en la medicina china clásica, a diferencia de la medicina tradicional china, el sabor dulce es yin no yang, porque el dulce construye y da forma, rellena y nutre de sustancia.

Por esto, sería imposible hablar del centro sin hablar de la fórmula de los 4 caballeros, la fórmula Si Jun Zi Wan-四君子丸. Si Jun Zi Wan es la base de muchas otras fórmulas.

Esta fórmula se llama así por la virtud que Confucio decía sobre lo que ha de ser un caballero, donde al margen de su clase social, un caballero predica con el ejemplo. Aquí tenemos 4 plantas que muestran esa benevolencia apoyando al bazo cuando éste ha caído, dando todo su apoyo al centro.

Antes de seguir, recordamos que en FITOKI, se ha añadido Chen Pi-陈皮 para ayudar a romper el estancamiento de estómago y romper el estancamiento de energía digestiva en general. Esto es a través de tonificar el bazo y de direccionar el descenso del estómago (por eso en plano elimina flema de pulmón). Esta recomendación se hizo ya desde Yunnan, al diseñar las fórmulas, porque ya allí se está haciendo. Es decir, de nuevo vemos como se van adaptando las fórmulas con “pequeños pero grandes cambios”.

También recordar que esta fórmula nos llega desde la dinastía Song-宋 (960-1279) y es quizás, la fórmula más usada en china junto a Liu Wei Di Huang Wan.

De hecho, casi todas las fórmulas que tienen que tonificar el centro, llevarán varios de estos ingredientes y esto es lo que hace que tengan “su espíritu”.

En amarillo hemos marcado 3 de los 4 ingredientes que lleva la fórmula original de los 4 caballeros Si Jun Zi Wan四君子丸, pero recordamos que tiene Chen Pi-陈皮, por lo que si la comparamos con la de Fitoki en esta fórmula, Bu Zhong Yi Qi Wan-补中益气丸, hay 4 ingredientes de Si Jun Zi Wan四君子丸.

Esta es una fórmula que se usa para los prolapsos por un gran vacío de bazo donde el yang qi no asciende (el astrágalo es una sustancia que asciende) y donde ya hay mal nutrición. Dang Gui-当归 nutre la Xue y recordamos que Xue y qi son conceptos que van de la mano. Además, de una debilidad muscular y en general de las carnes. Si observamos, dentro lleva casi la fórmula de los 4 caballeros-Si Jun Zi Wan-四君子丸.

Aquí tenemos otra de las fórmulas más usadas en China, Xiao Yao Wan  y quizás la más usada en mujeres, la fórmula estrella en España. Esa fórmula se marca para cuando el hígado “ataca la madera”. En realidad el hígado no ataca a nadie, es solo que lleva la libre circulación (qihua-气化) y este, como todo árbol al no florecer, la vida del bosque se para.

Quitando las plantas que trabajan en el hígado y en la circulación, podremos ver una Si Jun Zi Wan四君子丸 dentro, donde la combinación de Bai Zhu-白术 y Fu Ling-茯苓 hacen sinergia mutuamente para resucitar el bazo en su falta de qi y metabolización.

La fórmula Gui PI Wan-归脾汤 la cual se usa también dentro del grupo de fórmulas que tonifican bazo. Ésta también tonifica la producción de Xue, cuando la insuficiencia de Xue afecta el shen-神 con síntomas como mala memoria, palpitaciones en reposo, insomnio tipo A, uñas débiles, pelo muy frágil, palidez en la cara, lengua pálida y pulso hueco.

Dentro trae la fórmula entera de los 4 caballeros (Si Jun Zi wan-四君子丸) y además la sustancia madre para nutrir la Xue que es Dang Gui-当归 (en morado) y 3 sustancias que pacifican el shen y son ansiolíticas, junto al astrágalo que se encarga de ascender todos los ingredientes, pues el astrágalo es una sustancia elevadora.

Además, tiene gran parte de Bu Zhong Yi Qi Wan-补肝益气汤, por lo que la podemos considerar un resucitador de bazo y tonificante del centro y de la carne. A la vez, también dirige parte de ese qi y esa Xue al corazón, pacificando el espíritu y haciendo de ella una fórmula ansiolítica.

Gui Li Zhong Wan es un resucitador de bazo al 100%, ya que tonifica el qi-气 y el yang-阳 de bazo.

Gui Li Zhong Wan es una variación fundamental sobre todo para las personas que tienen dietas muy frías, como los RAW VEGAN FOOD o personas que abusan de los fríos, incluso quienes abusan de batidos detox con fruta y verdura de la nevera. En éstos casos se refleja mucho la debilidad de bazo con heces muy pastosas y donde el abdomen agradece la palpación y el masaje pues está frío.

Una de las fórmulas de medicina china que elimina la humedad turbia fría del sistema digestivo, algo que se manifiesta con una lengua pálida y con saburra blanca-perla, muchas veces, esa saburra es residual de dietas muy frías. Esta fórmula es seca y tiene solo 4 ingredientes.

Estos mismos ingredientes los veremos a continuación en otra fórmula con una finalidad parecida pero con una diferencia importante.

Hemos marcado en Chai Ping Wan-柴平丸 los 4 ingredientes de la fórmula anterior, la Ping Wei Wan-平胃丸.

¿Cuál es la diferencia? Una es para la humedad turbia fría y otra para la humedad turbia calor.

¿Cómo lo distinguimos? Lo veremos sobre todo en la lengua, donde en Ping Wei Wan tendremos una lengua con saburra blanca-perla y en Chai Ping Wan una lengua con saburra amarilla, sobre todo en la zona del recalentador inferior-下焦

Hay mucha diferencia, además de pautas como en los casos de lengua con saburra amarilla por calor, suele ir acompañada de heces pastosas y mal olientes. En estos casos podemos complementar la farmacopea china con la acupuntura. Con el punto Qu CHI-11IG-曲池, el cual se traduce como “estanque de la curva” y pensemos que un estanque es un agua fétida, posada, densa y llena de mugre.

La construcción de la fórmula Gui Zhi Wan-桂枝湯, en Fitoki, es una modificación a la original. Está bien adaptada a nuestro marco social y es muy parecida a Si Wu Wan四物丸.

Si observamos bien, dentro de la fórmula Gui Zhi Wan-桂枝湯, tenemos la Si Wu Wan-四物丸 casi entera (Dang Gui, Bai Shao Yao y Chuan Xiong).Esto la hace una fórmula que calienta los canales, expulsa el viento frío a nivel muscular, favorece la sudoración y la nutrición. También favorece la circulación, ya que el viento es un factor patógeno que bloquea los canales en base a provocar vasoconstricción periférica.

Gui Zhi Wan es ideal para mujeres frioleras, con vacío de Xue e hipotensas, ya que la canela y la regaliz que tiene Gui Zhi Wan-桂枝湯 son sustancias cardiotónicas y la regaliz también (Gan Cao-甘草) tonifica el qi de bazo.

Vamos a explicar las sustancias que contiene Du Huo Ji Sheng Wan.

Sustancias que Tonifican el Riñón
En esta fórmula, destacamos en negro las sustancias destinadas a tonificar el riñón. Dentro de este grupo se encuentran:

Huai Niu Xi: Este ingrediente tiene una dirección específica hacia las rodillas, fortaleciéndolas y eliminando el viento frío y la humedad que pueden acumularse en las articulaciones.
Du Huo: Penetra directamente en el riñón y beneficia la zona lumbar. Su capacidad para expulsar el viento frío y la humedad lo convierte en un elemento clave para tratar el dolor y la rigidez en la parte baja de la espalda.
Ambos componentes, además de tonificar, trabajan en conjunto para aliviar dolencias articulares y musculares.

Sustancias que Tonifican el Qi
En azul, identificamos las sustancias que actúan sobre el qi, con especial atención al bazo:

Gan Cao: Aunque tradicionalmente se considera una sustancia embajadora, en esta fórmula también aporta un toque sutil para fortalecer el qi del bazo. Este refuerzo contribuye al equilibrio general y potencia la acción de las demás sustancias en la fórmula.

Sustancias que Nutren la Xue
Las sustancias que nutren la Xue se destacan en rojo, siendo esenciales para la salud y la vitalidad del cuerpo:

Dang Gui: Conocida como la “reina” de la nutrición de la Xue en la fitoterapia china, esta sustancia es fundamental para mejorar la circulación y enriquecer la Xue.
Shu Di Huang: Además de nutrir la Xue, también contribuye al fortalecimiento del yin. Esto se debe a que, en última instancia, la Xue es una sustancia yin, con forma y fluidez similar al agua que circula en el organismo.
Esta combinación no solo enriquece la Xue, sino que también fortalece el yin, creando una base sólida para la salud general.

Sustancias que Nutren el Yin del Hígado
En morado, encontramos ingredientes destinados a nutrir el yin del hígado:

Bai Shao Yao: Este componente aporta flexibilidad al “madre”, lubricándola y evitando que se quiebre. Su acción ayuda a calmar los dolores de las contracturas musculares. Además, contribuye a controlar el viento del hígado, responsable de las tensiones musculares, y regula el ascenso brusco del yang hepático.
Gracias a sus propiedades, Bai Shao Yao no solo alivia las molestias físicas, sino que también promueve un estado emocional sereno y equilibrado, favoreciendo un carácter calmado y una actitud de mansedumbre.

AUTOR: Ehedey Fernández. Terapeuta de Medicina China y Técnico de Fitoki