En este artículo vamos a hablar sobre el síndrome premenstrual (SPM) y sus causas desde el punto de vista occidental y de la medicina china. Este será el último de la serie de artículos que hemos publicado estos últimos meses sobre: el dolor menstrual, el sangrado excesivo y la leucorrea. Debajo de este artículo os dejamos los enlaces de cada uno por si queréis complementar la información.
Síntomas del Síndrome premenstrual
A pesar de no ser una enfermedad, el síndrome premenstrual puede provocar una serie de síntomas un poco molestos para muchas mujeres. Por síntomas del SMP entendemos los del disconfort, tanto físicos como emocionales, que aparecen justo antes de la menstruación.
Dicho de forma humorística, la mujer que se siente mal consigo misma, llora y se molesta fácilmente sin saber justificar por qué, puede estar sufriendo el síndrome premenstrual. De todas formas, no debemos olvidar que hay mujeres que sufren el SPM en mayor grado por dolores físicos o por una alteración emocional severa. Se calcula que encontramos unos 150 síntomas y que juntos o solos pueden dar lo que llamamos SPM durante la última semana de fase lútea. Algunos ejemplos son:
- Acumulación de líquidos, hinchazón/distensión/dolor abdominal y de las mamas, dolor articular, malestar en general.
- Baja autoestima, infravaloración de sí misma, sensación de perder control.
- Tristeza, labilidad emocional, ansiedad, depresión.
- Sensación de calor o frío excesivo.
- Irritabilidad, rabia, negatividad.
- Dificultad en la concentración.
- Nauseas, vómitos, diarrea.
- Insomnio o hipersomnia.
- Cambios en la libido.
- Cefaleas y migrañas.
- Apatía, cansancio.
Causas del Síndrome premenstrual
Como ya sabemos, la máquina hormonal del cuerpo femenino permite que una mujer pueda quedarse embarazada cada mes. A lo largo de estos 30 días las mujeres sufren varios cambios hormonales que pueden afectar a su estado de ánimo, y precisamente crear estos síntomas que denominamos como síndrome premenstrual.
La siguiente imagen de Bruce Petty muestra humorísticamente la diferencia entre el hombre y la mujer:
Imagen 1: Las mujeres son 10 veces más complicadas que los hombres. (Lyttleton, J., p.8.)
La etiología del SPM es aún desconocida pero existen varios estudios al respecto. Más adelante los desarrollaremos. Primero observaremos qué sucede en el cuerpo femenino cuando sufre los síntomas del síndrome premenstrual.
Los síntomas del SPM aparecen normalmente entre los días 21-28 de un ciclo normal y regular, es decir la última semana de la fase lútea que es la semana anterior a la menstruación. Si pensamos fisiológicamente qué está ocurriendo, sabemos que el cuerpo lúteo se muere ya que no hay embarazo y los niveles de progesterona empiezan a disminuir. El endometrio está en su fase de desestructuración. La hipófisis vuelve a iniciar la producción de hormonas FSH (hormona folículo estimulante) y LH (hormona luteinizante) para la maduración del siguiente grupo de folículos. El primer día del SPM se produce la descamación del endometrio, la que provoca el sangrado menstrual.
En la fase premenstrual, la mujer se encuentra entre la disminución de una hormona y el incremento de otra. Por esta razón se cree que el síndrome premenstrual podría ser consecuencia de un desequilibrio de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.
La combinación de niveles elevados de estrógeno y niveles bajos de progesterona podría tener relación con los cambios en el equilibrio de las sustancias químicas cerebrales. Estas sustancias son las que controlan el estado de ánimo y el dolor. Algunas veces se suele recetar progesterona o progestágenos para tratar los síntomas del SPM, aunque no todos los médicos están de acuerdo en que sean causados por una falta de progesterona.
Estudios sobre las causas del SPM
Los estudios también asocian los desequilibrios con niveles incrementados de la hormona prolactina. En consecuencia, genera una mayor sensibilidad en los pechos e impide que el Hígado elimine el exceso de estrógenos del cuerpo como, hace normalmente. Según Lin y Hsu (2002) el 10% de los pacientes del síndrome premenstrual muestran niveles altos de prolactina.
Mezard (2016) por su parte sugiere que una de las causas del síndrome premenstrual podría ser la secreción excesiva de aldosterona, que genera una retención excesiva de sodio. También explica que la progesterona es la antagonista natural de la aldosterona, y que de aquí viene el desequilibrio en la relación progesterona y aldosterona en la segunda parte del ciclo. Otras causas que Mezard comenta son 1. Morfina endógena: beta endorfina que se encuentra en pequeñas cantidades en casos de mujeres con el SPM y 2. Serotonina y monoamino oxidasa: también se encuentra en pequeñas cantidades en casos de síntomas de insuficiencia relacionados con el síndrome premenstrual (depresión, ansiedad, agresividad, problemas de apetito y mala autoestima).
Lin y Hsu comentan otros posibles factores causantes de los síntomas del SPM: un metabolismo normal de los carbohidratos, desequilibrio de sal y agua, deficiencias de vitaminas y otros nutrientes, desórdenes mentales y niveles bajos de serotonina. West (2015) explica en su estudio que la fatiga suprarrenal podría ser una de las causas del incremento de los síntomas premenstruales, incluso en casos de infertilidad.
Diferenciación de síndromes en SPM según la MTC
Como hemos podido observar la ciencia ofrece varias causas sobre los síntomas del síndrome premenstual, pero no nos dice la causa definitiva. La medicina china distingue los siguientes síndromes en caso de SPM:
- Estancamiento de Qi/Xue
- Calor-Humedad
- Insuficiencia Xue de Hígado
- Insuficiencia de Hígado/Riñón
- Insuficiencia de Yang de Bazo/Riñón
Muchos de los síntomas presentes en el SPM son típicos de un problema de Hígado:
- Tensión muscular
- Distensión de las mamas
- Hipocondrios
- Tensión emocional
- Cambios de humor e irritabilidad
Cuando una mujer tiene la energía del Hígado estancada es evidente que antes de la menstruación se encontrará bastante “revuelta” emocionalmente, y es posible que ni ella misma entienda su comportamiento. Por esta razón, solamente con oír “síndrome premenstrual” muchos casos ya nos hacen pensar en el Hígado. A menudo el estancamiento de Hígado lleva al Fuego de Hígado, causando irritabilidad o incluso ira y rabia, u otros trastornos emocionales y desequilibrios entre la energía y la sangre.
Hay también varios libros de MTC que suelen asemejar la estasis de sangre con la etiología del síndrome premenstrual. El estancamiento de sangre acumula sangre sucia en los capilares, especialmente en la zona abdominal y pélvica, que perturba la función ovárica. También es típico encontrar:
- Tez rubicunda
- Piel manchada y/o gruesa
- Venas varicosas
- Decoloración peri oral
- Anemia
- Lengua oscura y violácea
La causa de la estasis de sangre puede ser genética o consecuencia de problemas ginecológicos, fiebre, desórdenes circulatorios, disfunción del Hígado, inflamación crónica, desequilibrio hormonal, intoxicación alimentaria u trastornos emocionales. También es posible que la estasis de sangre venga provocada por una falta de ejercicio físico.
La insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón suele encontrarse más en mujeres mayores que en chicas jóvenes. En caso de insuficiencia de Yang de Bazo/Riñón es habitual:
- Tener mucho frío
- Ganas de abrigarse
- Los ciclos pueden acortarse
- Es posible que se tengan sofocos antes de la menstruación
En la época antes de la menstruación, la fase lútea, predomina el Qi y el Yang y si estos están en deficiencia la sintomatología de una persona con insuficiencia de Qi o Yang se agravan: puede no haber ovulación, existe un mayor cansancio, debilidad digestiva y falta de “chispa” en la vida.
Los síntomas de exceso en Hígado que se presentan más intensamente son:
- Dolor de la cabeza
- Cambios de temperamento
- Ira
- Depresión
- Estreñimiento
- Tensión muscular en especial en el cuello y en la zona escápula
El síndrome Calor-Humedad suele presentar:
- Una sintomatología genital
- Leucorrea
- Picor
- Olor maloliente
- Sabor amargo en la boca
- Sueño interrumpido
- Un comportamiento agresivo
Muchas veces proviene del estancamiento de Qi de Hígado “crónico” y de una insuficiencia de Qi de Bazo.
Fitoterapia china para el Síndrome Premenstrual
1. Estancamiento de Qi/Xue
FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA | FUNCIÓN |
|---|---|
| YOU GUI WAN (F011 + V012) | Trata más el parte Yang de Riñón. |
| BA ZHEN WAN (F009+ F010) + Calentar el Frío Digestivo (V004) | Trata más el Qi y Xue + calienta el Bazo. |
2. Calor Humedad
| Fórmula | Referencia en Fitoki | Síndrome de MTC | Comentarios |
|---|---|---|---|
| GUI PI TANG | F012 | Deficiencia de Qi de Bazo e insuf. Xue de Corazón | Además de tonificar el Qi y Xue, tiene plantas (Suan Zao Ren, He Huan Pi, Yuan Zhi) que calman el Shen. |
| FORTALECER EL ORGANISMO | V012 | Deficiencia de Riñón | |
| GUI ZHI WAN + LIBERAR EL CORAZÓN | F008 + V011 | Deficiencia de Yang de Corazón | |
| LIU WEI DI HUANG WAN + FORTALEZER EL YANG | F011+V012 | Deficiencia de Yang de Riñón | |
| SI WU WAN | F010 | Deficiencia de Sangre | Recordar que cuando hay def. de Sangre, el Qi también está en deficit, combinar con F009 (Si Jun Zi Wan) con menor dosis puede hacer mejor reacción. |
| SI WU WAN + CALMAR EL SHEN | F010+V007 | Deficiencia de Sangre de Hígado y Corazón | |
| LIU WEI DI HUANG WAN + CALMAR EL SHEN | F011+V007 | Deficiencia de Sangre de Corazón y Vesícula Biliar | |
| HUANG QI SHENG MAI WAN | F013 | Deficiencia de Qi de Pulmón y Corazón | |
| MAI MEN DONG | F007 | Deficiencia de Yin de Pulmón y Corazón | |
| GUI PI TANG + HUANG QI SHENG MAI WAN | F012 +F013 | Deficiencia de Yin de Corazón y de Qi de Bazo | |
| TIAN WANG BU XIN WAN + LIU WEI DI HUANG WAN | F017 + F011 | Deficiencia de Yin de Corazón y Riñón | |
| JIA WEI GOU TENG WAN + ER CHEN WAN | F026 + F027 | Tan Fuego/Calor | |
| TAO HONG SI WU WAN | F010+V005 | Estasis de Sangre x insuficiencia de Sangre | |
| CHAI HU SHU GAN WAN | F020 | Estancamiento de Qi de Hígado | |
| CHAI HU SHU GAN WAN + ER CHEN WAN | F020 + F027 | Estancamiento de Qi de Corazón y Pulmón | Más en casos de depresión |
| CHAI HU SHU GAN WAN + LIBERAR EL CORAZÓN | F020 + V011 | Estancamiento de Qi de Corazón y Pulmón | Más en casos de ansiedad |
| CHAI HU SHU GAN WAN + ER CHEN WAN | F020 + F027 | Estancamiento de Qi y Tan | |
| DAN ZHI XIAO YAO WAN | F019 + V002 | Estancamiento de Qi de Hígado + Calor/Fuego | En casos crónicos de estancamiento,importante valorar la existencia de Calor/Fuego! |
| LIBERAR EL CORAZÓN + MOVILIZAR LA SANGRE | V011 + V005 | Estasis de Sangre de Corazón | |
| TIAN WANG BU XIN WAN | F017 | Calor x Deficiencia de Yin de Riñón y Corazón Ascenso de Yang de Hígado | |
| SANG JU WAN + DISPERSAR EL CALOR | F002 + V002 | Calor en Diafragma | |
| LONG DAN XIE GAN WAN | F005 | Fuego de Hígado | |
| SI JUN ZI WAN | F009 | Deficiencia de Qi de Bazo-Estómago | Recordar que cuando hay def. de Qi, la Sangre también puede estar en deficit, pues, combinar con F010 (Si Wu Wan) con menor dosis puede hacer mejor reacción. |
3. Insuficiencia Xue de Hígado
Función | Fórmula | Referencia Fitoki | Comentarios |
|
|---|---|---|---|---|
| INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO | Tonifica el Qi de Bazo | SI JUN ZI WAN | F009 | La fórmula básica para tonificar el Bazo, la cual en Fitoki tiene además Chen Pi para armonizar el Hígado. |
| HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO | Tonificar el Qi de Bazo y levanta el Yang | BU ZHONG YI QI WAN | F015 | Tonifica el Qi de Jiao Medio (Bazo-Estómago) y eleva el Yang para controlar los prolapsos. También buena opción en casos severos de insuficiencia de Qi de Bazo donde el Qi no se eleva, pero aún no hay necesariamente prolapsos. |
| INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO + XUE | Tonifica el Qi de Bazo + la Sangre | BA ZHEN WAN | F009 + F010 | Tonifica además la sangre al tener Si Wu Wan. |
| INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO + XUE + RELAJANTE | Tonifica el Qi de Bazo, Sangre de Corazón + Calma el Shen | GUI PI WAN | F012 | Buena fórmula para tonificar Qi/Xue y relajar el Shen. Tenerlo en cuenta en casos donde al paciente no le sienta bien por ejemplo Xiao Yao Wan. Gui Pi Wan tonifica el centro (Qi/Xue) + calma el Shen, es decir relaja, no moviliza como Xiao Yao Wan. |
| INSUFICIENCIA DE YANG DE BAZO | Tonifica el Qi de Bazo + calienta/entibia (Insuf. Yang de Bazo) | LI ZHONG WAN, FU ZI LI ZHONG WAN, GUI FU LI ZHOING WAN | F009 + jengibre ó V004 sólo ó F009 + V004 V004 + V006 | Li Zhong Wan es casi igual que Si Jun Zi Wan, Otra opción es tomar V004 que tiene Gan Jiang + Rou Gui calienta más + 3 sustancias del Si Jun Zi Wan para tonificar el Qi de Bazo. Otra opción para casos de insuficiencia de Yang de Bazo con síntomas de frío por deficiencia sería juntar estas dos variaciones. Sustancias: Dang Shen, Rou Gui, Bai Zhu, Gan Cao, Gan Jiang + Huang Qi. |
| INSUFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN | Tonifica el Yin +Yang del Riñón | YOU GUI WAN | F011 + V012 | Lleva dentro Liu Wei Di Huang Wan + las sustancias de la variación que fortalecen el Yang del organismo, sobretodo Yang del Riñón. |
| INSUFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN | Tonifica el Riñón, fortalece el Yang, fortalece los huesos y tendones | Variación. Fortalecer Yang | V012 | Se puede tomar solo el V012 en casos de Insuficiencia de Yang de Riñón. |
| INSUFICIENCIA DE YANG DE BAZO/ RIÑÓN + (FRÍO) | Tonifica el Qi de Bazo y Yang de Bazo/Riñón | SI JUN ZI WAN + V012 Variación: Fortalecer el Yang + Dispersar el Frío digestivos | F009 + V012 V012 + V004 | Podemos juntar F009 Si Jun Zi Wan con la variación V012 para tonificar el Qi de Bazo + fortalecer el Yang de Bazo/Riñón. También podemos juntar dos variaciones, V012 y V004, para fortalecer y calentar el Yang de Bazo/Riñón + Frío. |
| INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTÓMAGO | Tonifica el Qi Favorece la producción de los líquidos orgánicos Humidifica la sequedad Aclara el Calor | MAI MEN DONG WAN | F007 | En casos graves de lesión en los líquidos orgánicos o deficiencia de Yin, añadir V003 junto con Mai Men Dong Wan, para dispersar el Calor y nutrir Yin. |
4. Insuficiencia de Hígado/Riñón
Función | Fórmula | Referencia Fitoki | Comentarios |
|
|---|---|---|---|---|
| FLEMA - HUMEDAD | Elimina flema/humedad | ER CHEN WAN | F027 | Disuelve la flema/humedad, seca y transforma la humedad y armoniza el Bazo y Estómago. A pesar de clasificar como fórmula de Jiao Superior, sirve para trastornos de flema/humedad en Jiao Medio o Inferior también. |
| CALOR-HUMEDAD EN BAZO/ESTÓMAGO | Elimina Calor-Humedad en B-E | CHAI PING WAN | F022 | Por un lado, armoniza Bazo-Estómago, pero además elimina el Calor-Humedad. Esta fórmula nos trata a nivel de la relación Bazo-Estómago-Hígado, es decir el sistema digestivo con Calor-Humedad. |
| FUEGO DE ESTÓMAGO | Elimina Calor-Fuego de Estómago | CHAI PING WAN + Variación: V002 - Dispersar Calor | F022 + V002 | Si hay mucho calor, se puede añadir V002 con la fórmula principal para eliminar el Fuego con Mu Dan Pi y Zhi Zi. |
| RETENCIÓN DE ALIMENTOS | Retención de alimentos | BAO HE WAN | F021 | Favorece la digestión, elimina la acumulación |
| ESTANCAMIENTO DE QI DE HÍGADO + INSUFICIENCIA DE QI/XUE | Desbloquea el Qi Hígado + tonifica Qi/Xue | XIAO YAO WAN | F019 V004 sólo ó F009 + V004 V004 + V006 | Esta fórmula tiene doble efecto: desbloquea el Hígado y además tonifica Qi/Xue. Importante valorar el estado del centro del paciente, porque si predomina sintomalogía digestiva más que el de Hígado, esta fórmula puede dar diarrea, y agitar, por el hecho que moviliza lo que está en insuficiencia. En casos donde el paciente no tolera bien Xiao Yao Wan, y buscamos tonificación y calma, valora la opción Gui Pi Wan. |
| ESTANCAMIENTO DE QI DE HÍGADO SE CONVIERTE EN CALOR/FUEGO | Dispersa el Calor, y desbloquea el Qi Hígado + tonifica Qi/Xue | DAN ZHI XIAO YAO WAN | F019 + V002 | Está fórmula es una variación de la fórmula básica Xiao Yao Wan, donde con ayuda de Mu Dan Pi y Zhi Zi dispersamos el Calor/Fuego excesivo y con la fórmula principal movilizamos + tonificamos el Qi. |
| ESTANCAMIENTO DE QI/XUE | Desbloquea el Qi + trata dolor | CHAI HU SHU GAN WAN | F020 | Esta fórmula solo trata desbloquear y movilizar el Qi. Dependiendo del caso, hay que añadir más fórmulas o variaciones si la usamos para tratar algún trastorno digestiva. |
| ESTANCAMIENTO DE QI + HUMEDAD | CHAI HU SHU GAN WAN + Variación: FAVORECER LA ELIMINACIÓN | F020 + V009 ó F020 + V008 | En casos de estancamiento con humedad, podemos usar la variación diuretica: V009 o la otra aromatica V008 para mejorar las digestiones. Ambos eliminan la humedad, pero a diferentes formas. |
|
| ESTREÑIMIENTO POR SEQUEDAD/INSUF. SANGRE | Laxante para estreñimiento | RUN CHANG WAN | F023 | Laxante, humidifica y nutre la Sangre. |
| DIURÉTICA | Favorece el metabolismo de los líquidos, elimina flema/humedad, fortalece Bazo, entibia, aumenta diuresis. | WU LING WAN | F024 | Diuretica, favorece el metabolismo de los líquidos, elimina humedad, fortalece Bazo y calienta/entibia gracias al Gui Zhi. Esta fórmula tonifica el Bazo, aumenta la diuresis, pero también particularmente calienta el Yang. Usamos Wu Ling Wan sobretodo en casos crónicos, casos de humedad, retención de líquidos, edemas, etc. para la base de deficiencia de Yang, por ejemplo, en patologías crónicas como puede ser una ascitis, cuando el metabolismo de los líquidos está afectado por deficiencia de Yang. Para aumentar la diuresis se puede combinar con V009 - Favorecer la eliminación. |
5. Insuficiencia de Yang de Bazo/Riñón
Función | Fórmula | Referencia Fitoki | Comentarios |
|
|---|---|---|---|---|
| INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO CON HUMEDAD | Fortalece Bazo, armoniza Estómago, regula/moviliza el Qi, transforma humedad turbia. | PING WEI WAN | F018 |
|
| INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO CON HUMEDAD | Tonifica el Qi, fortalece el Bazo + elimina humedad | LIU JUN ZI WAN SI JUN ZI WAN + Variación: MEJORAR LA DIGESTIÓN SI JUN ZI WAN + Variación: Favorecer la eliminación | F009+F027 F009+V008 F009+V009 | Combinación de Er Chen Wan + Si Jun Zi Wan en Fitoki. ** Liu Jun Zi Wan a cambio de Ping Wei Wan, que tonifica el Qi de Bazo gracias a las sustancias tonificantes de la fórmula Si Jun Zi Wan (Dang Shen o Ren Shen , Bai Zhu y Gan Cao). Tiene Fu Ling que por un lado es diurética y fortalece Bazo y por otro, en la versión Fitoki, además hay Chen Pi para armonizar el Qi + secar la humedad. Para dispersar más fuertemente la flema-humedad tenemos la Ban Xia que cogemos de la fórmula F027. ** Ping Wei Wan se construye alrededor de las sustancias aromaticas: Cang Zhu y Hou Po que tratan de eliminar la humedad digestiva + Chen Pi que armoniza la circulación de Qi pero también ayuda secar la humedad. Gan Cao armoniza la fórmula y tonifica suavemente el Qi. Tonificamos con Si Jun Zi Wan y eliminamos la humedad con las sustancias aromaticas Sha Ren y Bai Dou Kou. Mu Xiang ayuda con la eliminación porque moviliza y armoniza la circulación del Qi. Tonificamos con Si Jun Zi Wan y eliminamos la humedad con las sustancias diureticas: ZE XIE, FU LING, YI YI REN. LIAN Zi es astringente que a la vez fortalece el Bazo y ayuda eliminar humedad. Recordamos que Fu Ling también fortalece el Bazo, a pesar de ser diurética principalmente. |
| FRÍO-HUMEDAD EN LOS INTESTINOS | Tonifica el Qi, calienta y elimina la humedad | PING WEI WAN + Variación: Dispersar el Frío | F018 + V004 | Ping Wei Wan ayuda reforzar el Bazo y armonizar el Estómago, las sustancias aromáticas eliminan humedad y Chen Pi mejora la circulación de Qi + seca la humedad. Las sustancias de la variación V004 tonifican el Qi + calientan el interior en casos de Frío. |
| INSUFICIENCIA DE QI + ESTANCAMIENTO DE QI + HUMEDAD | Tonifica el Qi + elimina humedad + trata el estancamiento | XIANG SHA LIU JUN ZI WAN SI JUN ZI WAN + CHAI HU SHU GAN WAN + Variación: FAVORECER LA ELIMINACIÓN | F009 +F027 + V008 F009 + F020 + V009 | Esta fórmula está compuesta de LIU JUN ZI WAN + las sustancias: aromática SHA REN y sustancia armonizante: MU XIANG.
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Por Päivi Linna, Licenciada en MTC por Universidad de Gales, Técnico Fitoki
Bibliografía:
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Ford, O., Lethaby, A., Mol, B., Roberts, H., Progesterona para el síndrome premenstrual, Revisión Cochrane traducida, [Internet] Acceso 25/07/2016. Disponible en http://www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB003415-ES.htm
Lin.J., Hsu.H-Y., Chinese Herbal Formulas for Woman´s wellness, Oriental Healing Arts Institute, 2002.
Lyttleton, J., Tratamiento de infertilidad con medicina china, Elsevier, 2009.
Méndez-Pendavis, C., Apuntes del postgrado de ginecología en MTC, Meridians PRO MTC, 2016.
Méndez-Pendavis, C., y Richard, T, Apuntes del seminario “Fitoterapia China Clínica en Ginecología, Fitoki, 2013.
Mezard, M., Gynécologie et Pédiatrie en Médecine Traditionnelle Chinoise et Vietnamienne, Marc Mezard/Institut Sino-Franco-Vietnamien des Médecines Traditionnelles Orientales, 2016.
Monografía revisada: 22 de Agosto de 2010.Equipo de Redacción de IQB , Síndrome Premenstrual [Internet] Acceso 25/07/2016. Disponible http://www.iqb.es/ginecologia/patologia/s_premenstrual/premenstrual.htm.
West, Z., Qué comer para quedarte embarazada, Aquilar Ocio, 2015.
Dismenorrea o dolor menstrual – Fitoterapia y problemas menstruales I
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