menorragia

La menorragia o sangrado menstrual excesivo es otro de los síntomas que puede hacer la vida de una mujer imposible. Quien la sufre sabe bien lo que es estar pendiente todo el día de la regla y de la cantidad de sangrado ya sea para planificar actividades o para cambiar dispositivos y evitar así manchar la ropa. Además la menorragia no sólo llega a ser molesta, muchas veces también resulta vergonzosa y lleva a que muchas mujeres se sientan cansadas y anémicas por el hecho de haber perdido mucha sangre durante la menstruación.

¿Qué es menorragia?

Cuando la cantidad de sangrado menstrual es abundante y excesiva, hablamos de menorragia. Normalmente el sangrado debería ser entre 30-60ml al día. Si se superan los 80-100ml al día hablamos de menorragia. En términos prácticos sería igual que tener que cambiar el dispositivo -compresa, tampón o copa menstrual- cada hora.

La menstruación puede ser regular, adelantarse, atrasarse y aún así ser abundante. También la regla puede durar más de siete días. En ese caso hablaríamos de un periodo largo y abundante. A veces confundimos menorragia con metrorragia. Es importante no hacerlo puesto que se trata de cosas totalmente diferentes: Mientras la menorragia es el sangrado excesivo, la metrorragia hace referencia al sangrado entre ciclos menstruales.

El color del sangrado menstrual puede ser rojo brillante, oscuro o pálido. Además podemos encontrar coágulos y la sangre puede ser diluida, líquido o densa. También es posible que durante la menstruación la mujer sienta dolor. Todos estos síntomas dan pie al terapeuta a diferenciar el síndrome para poder tratarlo.

¿Por qué unas mujeres sangran más que otras?

A veces la causa del sangrado menstrual abundante es desconocida desde punto de vista de la medicina alopática sin embargo existen una serie de factores que pueden dar a pie a un sangrado abundante:
sindromes_sangrado_excesivo

  • Desequilibrio hormonal,
  • Fibromas uterinos,
  • Pólipos,
  • Trastornos de coagulación
  • Otras complicaciones

La menorragia, como ya comentamos en el párrafo anterior, no tiene porqué estar relacionada con periodos irregulares. Muchas mujeres con sangrado excesivo tienen una menstruación regular. Además en muchos casos sus niveles de estrógenos y progesterona son normales. La menorragia normalmente la encontramos más en el caso de chicas jóvenes y mujeres pre menopáusicas. Es decir, justamente en épocas de la vida de la mujer en las que los niveles de estrógenos suelen ser más altos y los de progesterona más bajos.

Otro posible factor puede ser la ovulación. Es posible aún teniendo una menstruación regular, no estar ovulando. En condiciones normales durante la ovulación se estimula la producción de progesterona. Esta hormona es la responsable de la regularidad del ciclo menstrual. Si no se genera suficiente progesterona la ovulación no se dará y podemos tener un sangrado abundante. Esto hace pensar que la menorragia está relacionada con una mayor acción de los estrógenos antes que el flujo menstrual empiece, ya que raras veces la causa del sangrado abundante es una causa primaria. Por ejemplo los fibromas se asocian con la menorragia, pero raras veces son su causa, dice Kaufman, (Kaufman.J. 2016)

Síndromes del sangrado excesivo según la medicina tradicional china

Sabemos que en medicina tradicional china (MTC) cualquier molestia, dolor o enfermedad no es más que un desequilibrio en el organismo. Para sanar hay que encontrar la causa de este desequilibrio y tratarlo. Lo mismo ocurre con menorragia.

Según la MTC, los síndromes típicos que pueden dar lugar a un sangrado abundante son:

  • Calor excesivo en la Sangre
  • Insuficiencia de Qi que puede ser por la debilidad del Bazo no controlar la sangre
  • Estancamiento de Sangre

Las causas detrás de estos síndromes pueden ser:

  • Estrés emocional: depresión, emociones excesivas tipo pensar demasiado, preocupación excesiva, ansiedad…
  • Dieta insuficiente
  • Dieta incorrecta: por ejemplo comer demasiado comidas picantes-calientes o grasas, consumir demasiado alcohol, comer comida energéticamente fría…
  • Falta de ejercicio
  • Sobre esfuerzo, cansancio o deficiencia en el Riñón, en especial el Yin de Riñón.

En las siguientes tablas podemos observar síntomas y tratamientos según los síndromes con que nos encontremos:

SÍNDROME: INSUFICIENCIA DE QI QUE NO CONTIENE LA SANGRE
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FÓRMULA
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REFERENCIA FITOKI
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FUNCIONES
;
COMENTARIOS
BU ZHONG YI QI WAN
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F015
;"
-Tonifica el Qi y asciende el Yang Qi. En casos de hundimiento de Qi
";
GUI PI WAN
;
F012
;
-Tonifica el Qi , Xue de Corazón y calma el Shen. Tiene prácticamente Si Jun Zi Wan dentro
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SI JUN ZI WAN
;
F009
;"
-Fórmula base para tonificar y fortalecer el Qi de Bazo. -Junto con Si Wu Wan forma Ba Zhen Wan
";
Se puede usar Si Jun Zi Wan o Ba Zhen Wan aunque es posible que sea necesario algo más potente como puede ser BU ZHONG YI QI WAN
BA ZHEN WAN
;
F009 + F010
;"
-Tonifica el Qi y Xue a la vez. En Fitoki se forma juntando Si Jun Zi Wan y Si Wu Wan. Al tener la fórmula en dos botes en Fitoki, puedes jugar con la posología según el síndrome que más predomina
";
Se puede usar Si Jun Zi Wan o Ba Zhen Wan aunque es posible que sea necesario algo más potente como puede ser BU ZHONG YI QI WAN

CALOR EN LA SANGRE
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FÓRMULA
;
REFERENCIA FITOKI
;
FUNCIONES
;
COMENTARIOS
"
SI WU WAN + ""DISPERSAR EL CALOR""
";
F010 + V002
;"
- Si Wu Wan es la fórmula base para nutrir la Sangre. - Junto con la variación V002 en Fitoki que contiene plantas que dispersan el Calor, consequimos eliminar el Calor.
"; "
SI WU WAN + ""DISPERSAR EL CALOR Y NUTRIR EL YIN""
";
F010 + V003
;"
- Si Wu Wan es la fórmula base para nutrir la Sangre. - Junto con la variación V003 en Fitoki -que contiene plantas que dispersan el Calor, y nutren el Yin- conseguimos eliminar el Calor por deficiencia.
";
GU JING WAN
;
Fitoki no lo tiene
;"
- Fórmula conocida para estabilizar la menstruación, en especial el sangrado. - Nutre Yin, elimina calor por deficiencia, detiene el sangrado.
";
QING RE ZHI BENG TANG
;
Fitoki no lo tiene
;"
- Elimina el Calor - Detiene el sangrado - Especifico en ginecología
";
SHU YU QING GAN YIN
;"
Fitoki no lo tiene pero se podría usar p.ej: F019 + V002 +V016
";"
- Desbloquea el estancamiento de Qi de Hígado - Elimina Calor - Fortalece Bazo - Nutre la Sangre - Armoniza la relación Hígado -Bazo
";
Si el Calor es resultado de estancamiento de Qi de Hígado durante mucho tiempo: usar primero F019 + V002 + V016 (F019 desbloquea el Hígado, V002 elimina Calor y V016 detiene el sangrado). Cuando el sangrado empieza a disminuir, dejar de tomar V016 y seguir con F019 + V002. Finalmente dejar de tomar V002 cuando no hay síntomas de Calor ya que es el bloqueo que normalmente más cuesta eliminar.

ESTANCAMIENTO DE XUE

FÓRMULA

REFERENCIA FITOKI

FUNCIONES

COMENTARIOS

TAO HONG SI WU WAN

F010 + V005

- Tonifica el Xue + moviliza la Sangre


Cuando junto con el estancamiento de Xue hay síntomas de insuficiencia


SHAO FU ZHU YU TANG

Fitoki no lo tiene

- Tonifica la Sangre y dispersa éxtasis de Xue
- Calienta y regula menstruación
- Desbloquea colaterales, trata dolor

Cuando además del éxtasis de Xue - sangrado abundante,
hay síntomas de dolor, sensación frío en el abdomen

Fitoterapia china para sangrados abundantes

Fitoterapia y sangrados excesivos

En los casos de sangrado excesivo -tanto a nivel menstrual como al referirnos a cualquier otra hemorragia excesiva- podemos usar la variación “Contener la pérdida de Xue”. En Fitoki se trata de la referencia V016. Esta referencia actúa directamente y detiene el sangrado gracias a su contenido: Diversas plantas hemostáticas y Yi Mu Cao, la herba Leonuri, que tiene una especial eficacia en ginecología. Aparte de esta variación, también debemos actuar sobre la causa del sangrado según el diagnóstico: eliminar Calor en la Sangre, desbloquear el Qi/Xue o tonificar el Qi.

Además de la variación V016, en Fitoki también encontramos la V010 – Regular la menstruación- que combina cuatro sustancias con un tropismo marcado hacia la regularización del periodo. Chuan Xiong moviliza el Qi y la Sangre, YU Jin y Ze Lan desbloquean en un lado y en otro lado moderan el Calor y por último Ji Xue Teng fortalece la Sangre. Por ello se trata de una variación a usar junto con las fórmulas que tratan la raíz.

Por último podemos ver en las siguientes tablas otras fórmulas que pueden usarse tanto para casos de menorragia como para problemas ginecológicos de otro tipo:

SÍNDROME: ESTANCAMIENTO DE QI/ XUE

FÓRMULA

REFERENCIA FITOKI

FUNCIONES

XIAO YAO WAN + MOVILIZAR LA CIRCULACIÓN DE XUE

F019 + V005 + (V016)

- F019 tonifica el Qi/Xue + desbloquea el Hígado
- V005 moviliza la Sangre y ayuda disolver el estasis
- V016 detiene el sangrado



SÍNDROMEFórmulaFITOKIComentarios
INSUFICIENCIA DE QI DE BAZO + HUMEDAD

LIU JUN ZI WAN

F009 + F027

Tonifica el Qi + elimina la Humedad

WU LING WAN

F024

Diurética + Calienta el Yang del metabolismo + Tonifica el Qi de Bazo

V009

Solo diurética

WAN DAI TANG

-

Especial para leucorrea. Tonifica Qi de Bazo, elimina la Humedad,
desbloquea Qi de Hígado y trata la leucorrea.
INSUFICIENCIA DE YANG DE BAZO + HUMEDAD

-

F009 + V004 + F027

Tonifica el Qi + Calienta + elimina la Humedad
INSUFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN

YOU QUI WAN

F011 + V012

JIN SUO GU JING WAN

-

INSUFICIENCIA DE YIN DE RIÑÓN + CALOR

ZHI BAI DI HUANG WAN

F011 + V003

INSUFICIENCIA DE YIN DE RIÑÓN

LIU WEI DI HUANG WAN

F011

ESTANCAMIENTO DE QI DE HÍGADO INVADE BAZO

XIAO YAO WAN

F019 + F027

Principalmente desbloquea el Qi de Hígado y tonifica Xue y Qi. Añadir F027 si hay mucho flujo y síntomas de Humedad.

CHAI HU SHU GAN WAN

F020 + F027

Desbloquea el Qi de Hígado. Añadir F027 si hay mucho flujo y síntomas de Humedad.

CANG FU DAO TAN WAN

-

Elimina la Flema/Humedad que obstruye el útero y moviliza el Qi.
CALOR-HUMEDAD

SI MIAO SAN

F003

YU DAI WAN

-

Especial para leucorrea.
CALOR-HUMEDAD EN JIAO INFERIOR, EN ESPECIAL HÍGADO/VESÍCULA

LONG DAN XIE GAN WAN

F005

Si además hay síntomas de Hígado/Vesícula Biliar, está fórmula puede ser muy efectiva en casos de leucorrea por Calor-Humedad.
CALOR TÓXICO

WU WEI XIAO DU YIN

F004

Para ser más efectiva se podría combinar con otra fórmula que además elimina la Humedad. Esta fórmula elimina el Calor tóxico, pero no la Humedad.

FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA

FUNCIÓN

COMENTARIOS

XIAO YAO WAN (F019)

Desbloquea Qi de Hígado + tonifica Qi /Xue.
Importante recordar que Xiao Yao Wan trata principalmente el Hígado. Si la insuficiencia de Qi de Bazo del paciente es más grande que el estancamiento de Qi Hígado está fórmula solo no es adecuada, sino que puede generar malestar. Siempre recordar que antes de tratar el Hígado hay que tratar el Bazo.

Para tratar el Qi de Bazo, se puede utilizar: Bu Zhong Yi Qi Wan (F015), Gui Pi Wan (F012) y Ba Zhen Wan (F009+F010) o Si Jun Zi Wan (F009) + Mejorar digestiones con hierbas aromaticas (V008), o Calentar el Frío Digestivo (V004).

CHAI HU SHU GAN WAN (F020)

Desbloquea el Hígado pero no tonifica. Trata el dolor.

DAN ZHI XIAO YAO WAN (F019 + V002)

Cuando el estancamiento de Qi genera Fuego de Hígado.

SHU GAN WAN

Cuando hay síntomas de ira, rabia, descontrol emocional se puede usar está fórmula, que es más conocida como la fórmula para la recuperación del postparto.
Mejora la Sangre suavemente y trata dispersar la estasis de Sangre. Especialmente moviliza la Sangre menstrual y las contracciones uterinas.

Fitoki no tiene esta fórmula. Contiene: Dang Gui, Chuan Xiong, Tao Ren, Pao Gan Jiang , Zhi Gan Cao.

TAO HONG SI WU WAN (F010 + V005)

Estasis de Xue con insuficiencia.


FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA

FUNCIÓN

COMENTARIOS

WEN DAN TANG

Fitoki no tiene esta fórmula. Contiene: Sheng Jiang, Da Zao, Zhi Gan Cao, Fu Ling, Chen Pi, Zhi Shi, Zhi Ban Xia y Zhu Ru.

LONG DAN XIE GAN WAN (F005)

Elimina Calor-Humedad en el Hígado, la Vesícula Biliar y Jiao Inferior.

SI MIAO WAN (F003)

Elimina Calor y Humedad.

Consulta las fórmulas en el videomecum

Por Päivi Linna, Licenciada en MTC por Universidad de Gales, Técnico Fitoki

Bibliografía:

  • Garay, C., Apuntes del tratamiento integrado, Ismet, 2012-2013.
  • Garay, C., Méndez-Pendavis, C., Richard, T., Sales, J., Compendio de Fitoterapia China para el profesional de la Medicina Tradicional China, Fitoki, 2010.
  • Kaufman,J. ,Menorrhagia/Heavy Periods, Okanagan Acupuncture Centre, 2016, [Internet] Acceso 01/07/2016.
  • Méndez-Pendavis, C., 2013, Apuntes del postgrado de ginecología en MTC, Meridians PRO MTC, 2016./li>
  • TCM Cure, Heavy periods [Internet] Acceso 01/07/2016.